大鼠腦血管痙攣模型

(1)復(fù)制方法  采用經(jīng)額蛛網(wǎng)膜下腔插管直達(dá)大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán)處2次注血制成大白鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后DCV模型。

健康大鼠，體重為200～250g，雌雄不拘，經(jīng)腹腔注射水合氯醛(按350～400mg/kg體重的劑量)或戊丨巴丨比丨妥丨鈉(按50～60mg/kg體重的劑量)麻醉大鼠，剃除頭頂部毛發(fā)，手術(shù)區(qū)域皮膚消毒。切開(kāi)頭頂部中線皮膚，鈍性分離肌肉及骨膜。距前囟前5mm、中線旁3mm處用電動(dòng)牙科鉆鉆孔達(dá)腦膜，此骨孔恰好在前顱窩底與額極交接處。適當(dāng)擴(kuò)大骨孔，在手術(shù)顯微鏡下小心挑破腦膜，當(dāng)清亮腦脊液流出時(shí)將PC-10塑料管指向雙耳連線中點(diǎn)、緊貼前顱底蛛網(wǎng)膜下腔送入，深度8～10mm(經(jīng)解剖測(cè)量此長(zhǎng)度導(dǎo)管頂端恰位于大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán)前部)，連接注射器回抽有清亮腦脊液而無(wú)血液，提示穿刺成功。用骨蠟封閉骨創(chuàng)口，縫合肌肉并固定穿刺管。再于距前囟后3mm、中線旁3mm處左或右鉆一骨孔，挑破腦膜，插入測(cè)量電極于皮層內(nèi)(深度1mm)，用于局部腦血流(rCBF)的測(cè)定。

斷尾取自體血150μl經(jīng)PC-10管緩慢注入蛛網(wǎng)膜下腔后，灼封塑料管并縫合皮膚。24h后同上述麻醉固定，剪開(kāi)塑封管，再次注入自體血100μl。于末次注血6h后用生理

鹽水灌冼，4％多聚甲醛灌注固定，先快后慢，斷頭取腦，行大體及形態(tài)學(xué)觀察。也可于末次注血6h后行腦血管造影以觀察全腦血管痙攣情況。方法：麻醉后切開(kāi)頸部皮膚，分離頸總動(dòng)脈，經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈插管至顱底，注入60％泛影葡胺1ml進(jìn)行全腦造影。

(2)模型特點(diǎn)  rCBF測(cè)定顯示局部血流量明顯降低。大體觀察可見(jiàn)血液積聚于大腦動(dòng)脈(Willis)環(huán)處，大腦前中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈均被陳舊性血凝塊包裹，前顱窩底、蝶鞍及后顱窩處均有陳舊性血凝塊殘留。微血管形態(tài)學(xué)觀察可見(jiàn)微血管管徑縮小。圖像分析可見(jiàn)血管總面積、血管數(shù)及平均血管面積均明顯降低。

(3)比較醫(yī)學(xué)  目前對(duì)DCV產(chǎn)生的機(jī)制有諸多觀點(diǎn)，但多傾向于是一種功能改變而非結(jié)構(gòu)改變。由于進(jìn)行灌注固定時(shí)灌注壓、pH值、理化因素等對(duì)大動(dòng)脈的影響，觀察大動(dòng)脈的病變并不能真實(shí)地反映DCV的改變。以微血管的改變來(lái)反映DCV比大腦動(dòng)脈環(huán)周圍大血管的改變來(lái)反映更可靠。經(jīng)小腦幕上蛛網(wǎng)膜下腔直達(dá)大腦動(dòng)脈環(huán)周圍的直接注血法更加真實(shí)地模擬了SAH的病理過(guò)程，且操作簡(jiǎn)單，出血易于控制，是一個(gè)較為可靠的SAH模型。由于該模型可重復(fù)性好，適用于DCV的研究。